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台灣自1993年成為高齡化社會以來，老年人口佔比幾乎逐年上升。受此影響，除了人口結構和家戶組成的改變，民眾對高齡照護需求的提升，也促成相關領域快速發展。但除了一般常見的安養機構、長照中心，又或是老人公寓、養生莊園等等，雖然都是專屬高齡者的照顧組織，這之間還有什麼差異呢？

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仔細評估很重要，省錢同時省煩惱

在面對機構選擇時，除了要挑選通過評鑑的正規組織，並以入住者需要的照顧性質為首要考量，我們也能對機構在人員配置或服務內容等方面做分析。除此之外，由於長照過程的必要開銷都不便宜，我們不只要對各個機構貨比三家，同時也能善用相關補助來減輕負擔。

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因應社會少子化與高齡化現象日益嚴重，現代家庭已不如過去家族擁有眾多人口，在面臨到家中長輩逐漸衰老，家人間卻無力負荷龐大照護需求的情況下，將長輩轉由專門機構代為照護的作法，在近幾年已越來越常見。

隨著大眾對長照需求的增加，照護機構也如雨後春筍般出現，而「長照服務機構到底是什麼？」也成為很多人在初次接觸長照領域時的一大疑問。

依照需求選機構，各種類型大不同

一般我們說的「長照」，其實就是指「長期照顧」，是一種患者因為身體或心理狀況不佳，需要他人長期照護或支持的服務性質。根據老人福利機構設立標準來看，市面上的照護單位我們大致能透過「是否有醫護需求」分成「長照機構」和「安養中心」，其中長照機構又能以「需求程度」再細分成三種不同類別。

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騎車或開車時，一聽到救護車警報聲由遠而近駛來，多數人第一反應會先禮讓救護車，只是在人車川流的城市道路，要怎麼正確禮讓才能讓救護車順利通過，同時確保自身的行車安全，其實是有秘訣的!

不讓道會有什麼法律責任?

救護車的主要任務是將傷病患或醫療器官等運送到醫院，因為牽涉到生命救援，所以分秒必爭，根據《道路交通安全規則》的規定，「救護車、消防車、警備車及工程救險車執行任務時，得不受行車速度之限制，且於開啟警示燈及警鳴器執行緊急任務時，得不受標誌、標線及號誌指示之限制」。

若是車輛未禮讓值勤中的救護車、消防車、警備車等通行，就可能被開罰3600 元外加吊銷駕照；假使緊跟在後利用其「開道」的情形，同樣會處以600-1800元的罰鍰；若因妨礙救護車通行而致人死傷，罰鍰最高可加重至9萬元。相關規定都以聽到「警號」後成立，所以救護車不是在執行任務時，就不用特意讓道，維持一般的交通秩序即可。

在各種不同的道路上，該如何正確地禮讓救護車? 

• 在慢車道

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  機車、自行車，甚至是行人因為佔據路面體積相對小、機動性高，所以在單行巷弄或街路的避讓原則是「統一靠往道路右側適當地點」。
  

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「緩和療護」在過去大多被視為重症末期用於減輕病人疼痛與不適感的醫療方式，不過近年緩和療護更積極地在罹病時的任何階段做即時地介入與關懷，不僅提供患者更全面性的照護，最重要的是讓他們重拾對生命的自主性。

什麼是緩和療護（Palliative Care）?

根據世界衛生組織（WHO）2002年所發布的定義，「緩和療護」主要是照護罹患威脅生命之疾病的病人和其家屬，透過多個醫療專科團隊合作會診，針對病人因疾病所承受的身、心、靈的痛苦，即早介入進行適當處置，且能與其他治癒性的醫療同時進行，例如在癌症治療過程中，病人常因為化療藥物感到噁心不適，緩和療護醫生可以協助減輕此副作用。

緩和療護以「全人、全家、全程、全隊和全社區」的五全照護，來達成維護病人及家屬生活品質的首要目標。

緩和療護的適用對象和時機

緩和療護最初是提供給癌症末期病人，但現今涵蓋對象已擴大到非癌症和末期以外的病人，包括像罹患愛滋病、肝臟或腎臟衰竭、神經系統 (如: 帕金森氏症、中風等)等疾病，或在加護病房治療的患者，都能在早期接受診斷時，或進行治癒性醫療、後續追蹤期間、疾病末期等任何一個階段，接受緩和醫療團隊醫師、護理師、營養師和社工等的協助，溝通出最符合患者希望的療護方法，換言之，緩和療護是將患者的意願納為最優先考量，醫護團隊和家人則是給予全然的支持和理解。

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什麼是善終？根據台灣安寧療護之母趙可式博士的研究，台灣人對於善終的認知有三種層面：身體平安、心裡平安和思想平安。大多數的人都希望在臨終前能夠保有尊嚴、身體無病痛，同時回到熟悉的家中或是充滿回憶的地方，在至親好友的陪伴下圓滿一生。其實善終並沒有一套制式標準，對每一個人而言面臨生命盡頭時能獲得內心平靜，就是最好的狀態。

善終和歹終並非命中註定

那麼什麼是歹終？可能心中充滿著痛苦、不甘心和怨恨，也因為這樣的離開讓家屬陷入無盡的悔憾與難以平復的傷痛和憂鬱之中。

在講求尊重病人自主權的現今醫療體系，臨終與死亡型態的決定權其實是掌握在自己和家人手上，正因為人生的畢業典禮無法事先預演，唯有提早了解為自己選擇臨終時的醫療措施、交代好遺囑安排以及希望的喪葬儀式等，才能完成生命旅途最後的圓滿告別。

聊出臨終計畫  勝過來不及說再見

撰稿人Paula Pan 2022/12/23

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隨著台灣進入高齡社會，家中有年事已高的長輩或失能、失智親人需要長期照顧的需求越來越多，像是65歲的王伯伯因為中風後行動不便，多數的生活起居都要仰賴王太太協助，除了照顧王伯伯外，王太太還需處理各種日常家務，幾乎沒有喘息的時間，長期下來不僅體力吃不消，精神上也感到疲憊不堪，甚至壓力大到晚上失眠。

不少家庭像王太太這樣只有一人擔任照顧者的角色，不僅要全天候待命、更須時時關照家人的生理和心理狀況，長時間累積的精神壓力往往讓照顧者身心俱疲。

什麼是「喘息服務」?

在政府推動的「長照2.0計畫」中，提供了「照顧及專業服務」、「交通接送服務」、「輔具與居家無障礙環境改善服務」及「喘息服務」等多項服務。其中，「喘息服務」正是為了讓擔起長照重任的家庭照顧者，能有個鬆口氣休息和釋放壓力的機會，除了給予照顧者實際協助外，最大的目的是希望讓照顧者和被照顧者雙方都享有完善的生活品質。

選擇合適的喘息服務

目前主要有五種場域提供喘息服務，包含機構（住宿式）、居家服務中心、日間照顧中心、巷弄長照站和小規模多機能服務中心，有不同的服務方式與計費模式，可依據需求選擇單一方案或交互搭配使用。

長照需要等級、長照服務給付額度及部分負擔比例

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每每說起失智症，我們常會聯想到記性變差、好發於老年族群的疾病特徵。雖然社會上相關的資訊已相對普遍，但因為失智症的病程發展總是悄然無息、初期症狀又與老化表現高度雷同，因此隨著年齡增長，有時只要稍有健忘或迷糊的情況發生，都不免讓人因為害怕「自己是不是得了失智症」而感到非常緊張。

從懷疑到求助專業，自我檢測讓你不再迷茫

因為失智症很難察覺，如果感覺自己有類似的症狀產生，除了能仔細觀察平時的生活轉變、多留心自己的健康狀況，對處於觀察階段、還不確定是否要就醫的我們，也能透過專業的測驗量表來對個人情況做初步篩檢。

有關失智症的自我檢測，我們主要能透過「AD-8極早期失智症篩檢量表」，對測驗中的行為作勾選，加總後如果符合項目超過兩個（總分兩分）以上，就要考慮是否需要進一步的評估或治療。

撰稿人 Paula Pan 2022/12/15

根據國家發展委員會的預估，最快2025年台灣就會進入拐杖比嬰兒車還多的超高齡社會，醫療進步不僅提高了國民平均壽命，也讓「長期照顧」成為和每一個人當前與未來息息相關的議題。

圖片資料：國家發展委員會

什麼是「長照2.0」?

因應整體社會龐大的長期照顧需求，政府自106年起推動「長期照顧十年計畫2.0」，提供從支持家庭、居家、社區到住宿式照顧的多元服務體系和補助支付，擴大照顧不同長照需求的民眾和家庭。

申請長照服務要符合哪些資格呢?

只要有以下情況，均可向各縣市長期照顧管理中心提出申請，經評估後符合失能等級第2至8級就可以接受長照給付服務: 
 

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你是長照服務需求的家庭照顧者嗎？

該怎麼申請長照服務？長照服務很貴嗎？

你是否也有上述這些疑問呢？隨著「長照2.0」擴大了服務項目和適用族群，讓更多民眾了解不只有老人家才需要長照，因意外或疾病導致的失能或失智都在長照的範圍內。

長照申請資格

只要符合以下任何一種情形，就可以申請長照服務：

• 65歲以上失能老人和55歲以上失能原住民：日常生活如吃飯、洗澡、平地走動需他人協助。
• 65歲以上獨居、衰弱老人：出現體重減輕、下肢活動緩慢等健康狀況。
• 50歲以上失智者：經醫師確診的失智患者，或出現表達能力下降、記憶力下降、睡眠障礙或出現幻覺等失智症狀。
• 身心障礙者（領有身心障礙證明或手冊）

1966長照專線 提供即時諮詢服務

當有長照服務需求時，可直接撥打專線「1966」，語音選單會引導接通至需求所在縣市的照管中心人員，也能為居住在不同縣市的親友或長輩申請當地服務；若符合申請資格，照管中心會派照管專員到府上評估，為照顧對象量身定做照顧計畫，同時說明相關補助額度；使用服務後有相關問題，都可以透過1966及時反映。

四大長照服務項目和補助額度

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紅白包向來是伴隨出席婚喪場合重要的禮數與心意傳達，尤其相較於歡樂喜慶的婚禮，喪禮更顯得莊重嚴謹，因此準備白包時，有一些禮俗和禁忌必須要事先了解。

白包要如何正確地書寫?

「奠儀」也是一般俗稱的「白包」，主要是表達對喪家的慰問，同時也有補貼喪葬費的用意。

正式寫法是在白包袋右上角寫上逝者的姓名和稱謂，如果過世的是男性，可寫上「某某某先生千古」，若是女性則為「某某某女士仙逝」；左下角再寫上致贈者的姓名，結尾加上「敬弔」、「敬輓」等字樣。

關於白包的常見問題和禁忌

• 送出去的白包不回收
  若是喪家現場不收白包，一般會加個20元湊成雙數，或是放入糖果，再裝入紅包袋送還表示婉謝。通常不收白包的喪禮，會在訃聞或告別式入口標示「懇辭奠儀」，若是有收則會設立「受賻處」。